Haiti

Haiti è uno dei paesi con il più basso indice di sviluppo umano al mondo (è al 170 posto su 189 paesi) e con la più alta esposizione a disastri naturali (terremoti, uragani, epidemie...). L’instabilità politica e la povertà hanno avuto un impatto negativo sulla popolazione che ha provocato un’esplosione di aggressività e insicurezza. L’omicidio del presidente Jovenel Moïse nel luglio del 2021 ha causato un’escalation di violenza da parte delle bande armate che controllano circa il 60% del paese, colpendo porti, autostrade e aree di stoccaggio. Il sequestro è diventato una delle principali fonti di finanziamento per questi gruppi.

Questa continua escalation di violenza ad Haiti ha aumentato i flussi migratori, tanto che il numero di persone che ha attraversato la frontiera tra Colombia e Panama nel 2021 è il più alto degli ultimi undici anni. Questa situazione ha creato tensioni al confine con la Repubblica Dominicana, inasprendo le leggi sull’immigrazione, limitando i diritti della popolazione haitiana migrante e pianificando la costruzione di un muro. A questa crisi sociopolitica, si aggiungono la svalutazione del gourde haitiano e un aumento dei prezzi del 24,6%. Inoltre, si sono verificati diversi episodi di carenza di carburante che hanno colpito anche l’elettricità e l’acqua potabile. Il terremoto del 14 agosto 2021 nel sud di Haiti ha causato la perdita di raccolti, mezzi di sussistenza e la distruzione di infrastrutture. Le conseguenze della pandemia COVID-19 sono giustapposte alle crisi descritte e solo il 1,5% della popolazione haitiana è stato vaccinato contro il COVID-19. 

L’accesso ai servizi di base, compresi quelli sanitari, continua a peggiorare. All’ insufficiente budget sanitario, con servizi non gratuiti, si aggiunge la mancanza di personale qualificato, di attrezzature e farmaci salvavita nelle strutture sanitarie. Il tasso di mortalità materna e neonatale è il più alto della regione (529 donne ogni 100.000 nascite e 27 neonati ogni 1.000 nati vivi). Questo contesto ha esacerbato le disuguaglianze di genere: mortalità materna, gravidanze precoci, violenze sessuali e di genere, ecc. L’assenza di servizi specializzati per rispondere alle esigenze sanitarie delle donne e delle bambine crea un divario di genere che le rende più vulnerabili a determinate malattie, aumenta la loro morbilità e mortalità e la loro vulnerabilità alla povertà. 

In questo contesto complicato, dal 2010 Medici del Mondo lavora per riformare le strutture sanitarie di base per far fronte alla malnutrizione e per tutelare la salute sessuale e riproduttiva nella regione di Goaviana (dipartimento dell'Ovest). E' stata realizzata la riabilitazione di un centro sanitario rurale, è stato sostenuto il servizio di ambulanze dei principali ospedali della zona, sono state rafforzate le competenze degli operatori sanitari personali in 13 strutture sanitarie in materia di salute sessuale e riproduttiva.

Inoltre, abbiamo svolto attività di sensibilizzazione e abbiamo preso in carico i bambini sotto i 5 anni con 15 operatori sanitari comunitari che lavoravano nelle comunità. Garantiamo la fornitura di farmaci, micronutrienti, dispositivi di prevenzione e controllo delle infezioni e di altre attrezzature mediche e non mediche per migliorare lo stato di salute delle strutture di livello primario.

Considerato il picco di colera verificatosi nell’ottobre 2022, è stata lanciata una risposta rapida in coordinamento con le autorità locali per controllarne la diffusione, formando il personale sanitario e svolgendo attività di sensibilizzazione per far conoscere i sintomi e far cosi adottare comportamenti adeguati alle persone. Non solo si è lavorato a Petit Goâve e Grand Goâve, ma la risposta al colera è stata portata avanti anche nel dipartimento del Sud-Est, nei comuni di Jacmel, Belle Anse e Marigot.